מחקרים וניסויים
רשימת ההשמעה של ECDGA ב-YouTube, “מחקר על ECD על ידי ECDGA,” כוללת 40 סרטונים המציגים אנשי מקצוע רפואיים הדנים בטיפולים במחלת Erdheim-Chester (ECD), מחקר והתקדמות בטיפול בחולים.
ישנם ניסויים/מחקרים ECD שמקבלים כעת חולי ECD .
גם אם אתה או יקירך אינכם נמצאים בקרבת מרכז ניסוי/מחקר, מומלץ לך או לרופא המטפל לדבר עם אחד החוקרים המעורבים בניסוי/מחקר לפני הטיפול. זה יאפשר לך ליהנות מחלק מהמחקר המוביל בעולם המשתנה במהירות של טיפולי ECD.
לימודים
מחקר ECD כולל מחקרים תצפיתיים וניסויים קליניים. מחקרים תצפיתיים אינם בוחנים טיפולים אלא צופים בחולים ובתוצאותיהם לאורך זמן כדי לפתח השערה שעשויה להיבדק לאחר מכן באמצעות ניסוי קליני. גם מחקרים תצפיתיים וגם ניסויים קליניים זקוקים למעורבות חולים כדי לבצע את המחקר הדרוש ללמוד יותר על ECD. רישום הוא סוג של מחקר תצפיתי שלעתים קרובות אוסף מידע מפורט מאוד על חולים.
ניסויים קליניים
כיום מתקיימים ניסויים קליניים לטיפול ECD . היתרונות למטופל בכניסה לניסוי כוללים:
- טיפול, או חלקים ממנו, עשויים להינתן למטופל בחינם. (לפעמים, בדיקות ונסיעות עשויים להינתן גם במהלך הניסוי. על המטופלים תמיד לשאול מהן העלויות הכלולות בניסוי.)
- פגישות המעקב הן יסודיות מאוד, ותופעות הלוואי מנוטרות ומטופלות מקרוב. (במקרים בהם ידועות תופעות לוואי של הטיפול, פרוטוקולי הניסוי נקבעים כך שינקטו פעולה מיידית אם הן יתגלו).
- לעיתים קרובות, אם מטופל מתחיל טיפול מחוץ לניסוי באמצעות תרופה מסוימת, ייתכן שהוא לא יהיה זכאי להשתתף בניסוי עבור טיפול זה בהמשך. מסיבה זו, לעתים קרובות כדאי לשאול לגבי ניסויים לפני תחילת הטיפול. עם זאת, כל מטופל המעוניין להשתתף בניסוי מומלץ לשאול האם הוא זכאי בכל עת, ללא קשר לנסיבותיו.
היתרונות לקהילת ECD כולה כאשר מטופל נכנס לניסוי כוללים:
- ניסויים יכולים להוביל לאישור ה-FDA/הממשלתי לטיפול ב- ECD . עם אישור ממשלתי, סביר יותר שגופי התשלום יאשרו את הטיפול.
- עם מספר מוגבל של חולי ECD , חשוב מאוד שנתונים על הטיפול ייאספו באופן מרכזי כדי לסייע בהבנת דברים כגון (א) מידת יעילות הטיפול ובאילו נסיבות, (ב) כמה זמן יש להמשיך בטיפול, (ג) אילו אינדיקטורים, אם בכלל, קיימים לבעיות טיפול אפשריות שעלולות להתעורר וכו’.
למידע נוסף על ניסויים קליניים
תרופות חדשות בארצות הברית נבדקות בניסויים קליניים (מחקרים) כדי לקבוע שהן בטוחות, יכולות לטפל בהצלחה במצב רפואי מסוים, ומה המינון המומלץ. מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) סוקר את תוצאות הניסויים הקליניים כדי לקבוע אם התרופה היא טיפול בטוח ויעיל. כאשר ה-FDA מאשר טיפול למצב מסוים, הגישה לטיפול זה הופכת לקלה הרבה יותר עבור רוב החולים. תהליכים דומים משמשים במדינות אחרות.
ניסויים קליניים הם כלי מחקר מרכזי לקידום הידע הרפואי והטיפול בחולים. ניסויים קליניים ECD קובעים האם טיפול בטוח ויעיל עבור חולי ECD . ניסויים קליניים מייצרים את הנתונים הטובים ביותר הזמינים לקבלת החלטות בתחום הבריאות.
מַטָרָה
מטרת הניסויים הקליניים היא לבדוק תרופה בצורה מפורטת מאוד שהיא זהה לכל המשתתפים, כך שהמחקרים עוקבים אחר תקנים מדעיים קפדניים. תקנים אלה מגנים על חולים ועוזרים לייצר תוצאות מחקר אמינות. פרוטוקול ניסוי קליני מתאר אילו סוגי חולים יכולים להשתתף במחקר, במילים אחרות, מי זכאי. כל ניסוי חייב לכלול רק אנשים שמתאימים לפרמטרים שנקבעו עבור אותו מחקר (קריטריוני הזכאות). קריטריוני הזכאות שונים מניסוי לניסוי. הם כוללים גורמים כגון גילו של החולה, סוג ושלב המחלה, והאם החולה עבר טיפולים ספציפיים או סובל מבעיות בריאות אחרות.
למה לצפות
במהלך ניסוי קליני, רופאים, אחיות, עובדים סוציאליים ונותני שירותי בריאות אחרים עשויים להיות חלק מצוות הטיפול שלך. הם יעקבו אחר בריאותך מקרוב. ייתכן שיהיו לך יותר בדיקות ובדיקות רפואיות מאשר היו לך אם לא היית משתתף בניסוי קליני. חלק מהאנשים יצטרכו לנסוע או לשהות בבתי חולים כדי להשתתף בניסויים קליניים. ניסויים קליניים של ECD מתרחשים כיום במרכזים רפואיים ובמרפאות רופאים בארצות הברית ובאירופה. כמעט תמיד, ניסויים קליניים מספקים את התרופה ללא תשלום, אולם שאר הטיפול הרפואי (ביקורים, סריקות, דגימות דם) מחויב לביטוח במדינות שבהן שירותי הבריאות משולמים על ידי ביטוח (כגון ארצות הברית). נדיר מאוד שניסויים קליניים של ECD יספקו תמיכה כספית לנסיעות ולינה, ולכן יש לצפות לשלם עבור אלה בעצמך או לבקש סיוע מקרנות צדקה.
הטבות
השתתפות בניסוי קליני יכולה להיות בעלת יתרונות רבים. לדוגמה, ייתכן שתקבל גישה לטיפולים חדשים שאינם זמינים באופן נרחב או שעשויים שלא להיות זמינים כלל מחוץ לניסוי. אם טיפול חדש מוכח כיעיל ואתה בקבוצה שמקבלת אותו, ייתכן שתהיה בין הראשונים ליהנות. תהיה לך גם תמיכה של צוות נותני שירותי בריאות, שככל הנראה יעקבו אחר בריאותך מקרוב.
עזרו לאחרים
גם אם אינך נהנה באופן ישיר מתוצאות הניסוי הקליני שבו אתה משתתף, המידע שנאסף יכול לעזור לאחרים ולהוסיף לידע המדעי. אנשים שמשתתפים בניסויים קליניים חיוניים לתהליך של שיפור הטיפול הרפואי. אנשים רבים מתנדבים כי הם רוצים לעזור לאחרים.
לניסויים קליניים יש סיכונים וכמה חסרונות, כגון הבאים.
- האסטרטגיות והטיפולים החדשים הנחקרים אינם תמיד טובים יותר מתקן הטיפול הנוכחי.
- גם אם גישה חדשה מועילה לחלק מהמשתתפים, ייתכן שהיא לא תעבוד עבורכם.
- לטיפול חדש עלולות להיות תופעות לוואי או סיכונים שהרופאים אינם מודעים להם או אינם צופים להם.
- ביטוח בריאות ונותני שירותים בדרך כלל אינם מכסים עלויות טיפול בחולים עבור ניסויים קליניים. אם אתה שוקל להשתתף בניסוי קליני, ברר מראש לגבי עלויות וכיסוי עבור הטיפול והנסיעה למרכז הרפואי.
עליך ללמוד על הסיכונים והיתרונות של כל ניסוי קליני לפני שאתה מסכים להשתתף בניסוי. שוחח עם הרופא שלך על ניסויים ספציפיים שאתה מעוניין בהם.
לאחר שה-FDA משוכנע שהתרופה פועלת ובטוחה, הוא ויצרן התרופה יוצרים דוח הנקרא תווית תרופה. דוח זה מספק מידע ספציפי מאוד על התרופה. ה-FDA מאשר את הדוח (התווית), המספק את המידע הדרוש לאנשי מקצוע בתחום הבריאות הרושמים או מוכרים את התרופה.
שימוש בסמים מחוץ לתקנות
בארה”ב, כאשר תרופה משמשת באופן שונה מזה המתואר בתווית התרופה שאושרה על ידי ה-FDA, מדובר בשימוש “מחוץ לתקנות”. משמעות הדבר יכולה להיות שהתרופה:
- משמש למחלה או מצב רפואי אחר
- ניתן בדרך שונה (כגון במסלול שונה)
- ניתן במינון שונה מזה המצוין בתווית המאושרת
חלק מטיפולי ECD מאושרים על ידי ה-FDA, וחלקם לא. אלה שאינם מאושרים עבור ECD נחשבים לשימוש מחוץ לתווית. טיפולי ECD מחוץ לתווית הם טיפולים המאושרים לשימוש עבור מחלות אחרות אך אינם מאושרים לטיפול ב-ECD. זה חוקי בארצות הברית ובמדינות רבות אחרות. שימוש בתרופות מחוץ לתווית נפוץ בטיפול במחלות נדירות.
הבעיה הגדולה ביותר בשימוש בתרופות מחוץ לתווית היא קבלת אישור מגורם משלם (חברת ביטוח) להחזר עבור שימוש בתרופות מחוץ לתווית. חברות ביטוח רבות לא ישלמו עבור תרופה יקרה המשמשת בצורה שאינה רשומה בתווית התרופה המאושרת. הן עושות זאת בטענה שהשימוש בה הוא “ניסיוני” או “חקרני”. נטל כספי זה יכול להטיל עומס עצום על חולים ומשפחות, במיוחד כאשר עלות הטיפולים מחוץ לתווית גבוהה מאוד.
בטיפול בסרטן, סוגיות אלו טופלו במידה רבה באמצעות חקיקה פדרלית משנת 1993 המחייבת את הביטוח לכסות טיפולי סרטן המתאימים מבחינה רפואית. חוק זה כולל שימושים מחוץ לתקנות אם הטיפול נבדק במחקרים מדוקדקים ותואר בספרי עיון לתרופות מכובדים או בכתבי עת רפואיים. בשנת 2008 שונו כללי Medicare כדי לכסות יותר שימושים מחוץ לתקנות בתרופות לטיפול בסרטן.
עם זאת, חוקי ותקנות כיסוי ביטוח בריאות הם מורכבים. אם הרופא שלך שוקל שימוש בתרופות מחוץ לתווית, אתה והרופא שלך צריכים לבדוק בקפידה את הכיסוי של תוכנית הבריאות שלך. למשלמים שונים יש גישות שונות לתשלום עבור תרופות מחוץ לתווית והם יאשרו או ידחו בקשות על סמך קבוצות של דרישות שישתנו מביטוח אחד למשנהו. אם נדחתה בקשתך לכיסוי, ייתכן שיעזור אם הרופא ישלח למבטח עותקים של מאמרים בכתבי עת שנבדקו על ידי עמיתים או מקורות מכובדים אחרים התומכים בשימוש מחוץ לתווית. ה-ECD Global Alliance שמחה לעזור לצוותים רפואיים בכך. (אנא ראה את הדף שלנו הגשת ערעורים למשלמים.)
עדכון אחרון: 17/03/2026
מחקרים וניסויים פתוחים נוכחיים בנושא ECD
| # | NCT# | Titolo dello studio | Finalità | Tipo di studio | Selezione | Requisiti di età | Centro di assistenza / Contatti |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | NCT05915208 | Studio di follow-up sulle malattie istiocitiche | Comprendere i problemi di salute che affliggono le persone affette da ECD e da altre malattie istiocitiche. | Solo sondaggi Osservazionale Retrospettiva | Compilazione del questionario in inglese (online, al telefono o su supporto cartaceo) comodamente da casa propria. | Da 18 a 89 anni | Università dell'Alabama a Birmingham Birmingham, AL, Stati Uniti Gaurav Goyal, medico [email protected] +1-866-438-1640 |
| 2 | NCT03329274 | Registro dei pazienti affetti dalla malattia di Erdheim-Chester e da altre istiocitosi | Individuare quali tipi di problemi di salute sono causati dall’istiocitosi e quali conseguenze derivano dalle diverse trattamenti, e in che modo l’ECD influisce sulla vita delle persone, sui loro sentimenti e sui loro atteggiamenti. | Questionari e cartelle cliniche Osservazionale Prospettico | Malattia di Erdheim-Chester, istiocitosi a cellule di Langerhans, malattia di Rosai-Dorfman o altra neoplasia istiocitica | 18 anni e oltre | MSKCC New York City, NY, Stati Uniti Dott. Eli Diamond [email protected] +1- 212-610-0243 |
| 3 | NCT03990428 | Esigenze di assistenza di supporto per chi si prende cura di persone affette dalla malattia di Erdheim-Chester e da altre malattie istiocitiche | Individuare le esigenze di assistenza di supporto dei caregiver informali delle persone affette dalla malattia di Erdheim-Chester e da altre malattie istiocitiche | Sondaggi online Osservazionale Prospettico | Persona che si identifica come assistente non retribuito per pazienti affetti da ECD, LCH, RDD o JXG | 18 anni e oltre | MSKCC New York City, NY, Stati Uniti Dott. Eli Diamond [email protected] +1- 212-610-0243 |
| 4 | NCT03017820 | VSV-hIFNbeta-NIS nel trattamento di pazienti affetti da mieloma multiplo recidivante o refrattario, leucemia mieloide acuta o linfoma | Studia il dosaggio ottimale e gli effetti collaterali del virus della stomatite vescicolare ricombinante, che trasporta i geni umani NIS e IFN beta, come metodo per distruggere le cellule tumorali senza danneggiare quelle sane. Per i pazienti nei quali il trattamento precedente non ha dato risultati positivi | Studio clinico Trattamento interventistico | Recidiva/refrattarietà alla precedente terapia con ECD trattamenti | 18 anni e oltre | Mayo Clinic di Rochester Rochester, MN, Stati Uniti Dott.ssa Nora Bennani Dott. Ronald Go [email protected] |
| 5 | NCT06712810 | Q702 per il trattamento di pazienti affetti da neoplasie ematologiche | Valuta gli effetti collaterali e il dosaggio ottimale del Q702 nei pazienti in cui il trattamento precedente non ha dato risultati. | Studio clinico Trattamento interventistico | Malattia di Erdheim-Chester, istiocitosi a cellule di Langerhans, malattia di Rosai-Dorfman o altra neoplasia istiocitica | 18 anni e oltre | Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, Stati Uniti Dott.ssa Jithma Abeykoon [email protected] |
| 6 | NCT04640779 | Selinexor a basso dosaggio e salicilato di colina per il linfoma non-Hodgkin o di Hodgkin, le neoplasie a cellule istiocitiche/dendritiche o il mieloma multiplo recidivante o refrattario | Valuta gli effetti collaterali e il dosaggio ottimale del salicilato di colina somministrato in associazione a pazienti nei quali il trattamento precedente non ha dato risultati. | Studio clinico Trattamento interventistico | Recidiva/refrattarietà alla precedente terapia con ECD trattamenti | 18 anni e oltre | Mayo Clinic di Rochester Rochester, MN, Stati Uniti Dott. Jonas Paludo. Dott. Ronald Go [email protected] |
| 7 | NCT06153173 | Il mirdametinib nei disturbi istiocitari | Valutare se il trattamento con mirdametinib nei pazienti affetti da disturbi istiocitari sia più efficace rispetto alle attuali terapie trattamenti e con meno effetti collaterali. | Studio clinico Trattamento interventistico | Diagnosi di neoplasia istiocitica confermata da un patologo del Cincinnati Children's Hospital. Fanno eccezione i casi di patologia isolata dell'ipofisi o del sistema nervoso centrale in cui non è possibile eseguire una biopsia. | A partire dai 2 anni | Centro medico dell'ospedale pediatrico Cincinnati, Ohio, Stati Uniti Monica Trapp [email protected] Ashish Kumar, dottore in medicina, dottore di ricerca +1-513-803-8574 |
| 8 | NCT06411821 | Studio di fase 2 su ulixertinib in pazienti con neoplasie istiocitiche | Studio clinico su un inibitore orale dell'ERK | Studio clinico Trattamento interventistico | Qualsiasi neoplasia istiocitica | 18 anni e oltre | MSKCC New York, NY, Stati Uniti Eli Diamond, medico [email protected] |
| 9 | NCT04079179 | Il cobimetinib nell’istiocitosi a cellule di Langerhans (LCH) refrattaria e in altre patologie istiocitiche (NACHO-COBI) | Studio sul cobimetinib nei bambini e negli adulti affetti da LCH e altre malattie istiocitiche. | Studio clinico Trattamento interventistico | Recidiva/refrattarietà alla precedente terapia con ECD trattamenti | A partire dai 6 mesi | NACHO (Baltimora, Dallas, Washington, Houston, Madison, Memphis, Orange, ??) Texas Children’s Hospital Houston, TX, Stati Uniti Carl Allen, medico [email protected] +1-832-822-4242 |
| 10 | NCT05768178 | Vemurafenib in associazione con cobimetinib nei pazienti adulti affetti da tumori BRAF-positivi. | Valutare l'efficacia di vemurafenib e cobimetinib in pazienti adulti affetti da tumori rari con mutazioni del gene BRAF V600. | Studio clinico Trattamento interventistico | BRAF V600E | 16 anni e oltre | Diversi ospedali del Regno Unito Compreso il Leeds General Infirmary Leeds, Regno Unito Martin Elliott, laureato in medicina e chirurgia (MBBS) [email protected] 0113 392 8779 |
| 11 | NCT04943198 | Ottimizzazione della durata del trattamento e del dosaggio del vemurafenib nei pazienti giovani BRAF-positivi affetti da istiocitosi refrattaria | Determinare il dosaggio ottimale di vemurafenib | Studio clinico | Neoplasie istiocitiche con mutazione del gene BRAF in recidiva o refrattarie al trattamento precedente trattamenti | Da 1 a 18 anni | Varsavia, Polonia Katarzyna Maleszewska Numero di telefono: +48 22 32 77 205 Indirizzo e-mail: [email protected] |
| 12 | NCT04943224 | Ottimizzazione della durata del trattamento e del dosaggio di trametinib nei pazienti giovani con BRAF negativo | Determinare il dosaggio ottimale di trametinib | Studio clinico | Neoplasie istiocitiche senza mutazione del gene BRAF o neoplasie recidivanti/refrattarie con mutazione del gene BRAF precedentemente trattate con vemurafenib | Da 1 a 18 anni | Varsavia, Polonia Katarzyna Maleszewska Numero di telefono: +48 22 32 77 205 Indirizzo e-mail: [email protected] |