Alterazioni genetiche somatiche nella patogenesi e nella terapia dei disordini istiocitici

Julien Haroche, MD

Omar Abdel-Wahab, MD (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY US)

Nel settembre 2013, la ECD Global Alliance ha annunciato l “assegnazione di una sovvenzione di 50.000 dollari 2013 ECD a Omar Abdel-Wahab, MD, David Hyman, MD, ed Eli Diamond, MD del Memorial Sloan-Kettering Cancer Center di New York (MSKCC), New York, per lo studio descritto come ‘Alterazioni genetiche somatiche nella patogenesi e nella terapia dei disturbi istici’. Come descritto nel comunicato stampa del MSKCC, l” obiettivo di questo studio è quello di:

  1. Identificare eventi genetici somatici ricorrenti oltre alle mutazioni BRAFV600E nei pazienti con ECD.
  2. Identificare la cellula di origine in ECD.
  3. Identificare la terapia mirata ottimale nei pazienti affetti da disordini istiocitici con mutazioni che attivano la segnalazione delle chinasi.

Questo progetto è stato completato nel febbraio 2015. Il team dell “MSKCC ha sostenuto uno studio di fase II su vemurafenib in pazienti con ECD e LCH che presentano la mutazione BRAFV600E, ha condotto uno studio in collaborazione con Filip Janku, MD, PhD presso l” MD Anderson Cancer Center per capire come utilizzare il sangue e le urine per tracciare la mutazione BRAFV600E nei pazienti di ECD in terapia, ha collaborato con i dottori Julien Haroche e Jean-Francois Emile in Francia per condurre un ampio studio genomico su pazienti e continua a condurre uno studio genomico ancora più ampio su . Julien Haroche e Jean-Francois Emile in Francia per eseguire un ampio studio genomico sui pazienti di ECD e continua a eseguire uno studio genomico ancora più ampio su ECD. Grazie a questo progetto sono stati pubblicati numerosi articoli su riviste specializzate.

Importo: 50.000 USD

Rapporto finale

  • È stato completato lo studio di fase II di Vemurafenib in pazienti affetti da ECD e LCH con mutazione BRAFV600E. Questo studio è stato condotto nel contesto di uno studio internazionale sponsorizzato da Roche e i risultati sono stati presentati al New England Journal of Medicine con il Dr. Hyman come autore principale. I risultati di questo studio porteranno all’approvazione da parte della FDA di vemurafenib per i pazienti affetti da ECD e LCH con mutazione BRAFV600E negli Stati Uniti.
  • Inoltre, è stato aperto uno studio clinico di fase II sull “inibitore MEK cobimetinib per i pazienti di ECD senza mutazione BRAFV600E. Questo studio è sponsorizzato da Genentech ed è aperto all” arruolamento dei pazienti dalla primavera del 2015.

Come corollario allo studio clinico su vemurafenib, è stato condotto uno studio collaborativo con il Dr. Filip Janku presso l “MD Anderson Cancer Center per comprendere l” utilità delle cellule libere

  • Analisi del DNA per identificare e tracciare la mutazione BRAFV600E nei pazienti di ECD. Questo lavoro ha rivelato che il rilevamento della mutazione BRAFV600E basato sul DNA libero da cellule plasmatiche e urinarie è più sensibile rispetto al test convenzionale della mutazione BRAFV600E basato sui tessuti.
  • Questi risultati sono stati pubblicati di recente su Cancer Discovery e sono stati pubblicati come articolo di copertina.

Grazie alla collaborazione con i dottori Julien Haroche e Jean-Francois Emile, è stato completato il più grande studio genomico di pazienti di ECD, che ha identificato la reale frequenza della mutazione BRAFV600E in ECD e diverse altre mutazioni terapeutiche nei pazienti di ECD (tra cui mutazioni NRAS, KRAS e PIK3CA). Questo lavoro è stato pubblicato su Blood ed è apparso sulla copertina di Blood e in un editoriale “Inside Blood”.